新华社北京12月3日电　顶级伦理片

新华社“新华视点”记者廖君、赵丹丹、闫睿　　

东说念主们常说的“无痛”分娩，在医学上被称为分娩镇痛。国务院办公厅近期印发的《对于加速完善生养撑握计谋体系鼓动开拓生养友好型社会的若干治安》建议，加强生殖健康就业，勾搭各地将相宜的分娩镇痛以及扶直生殖时期形势纳入医保报销规模。

将分娩镇痛纳入医保，故意于进一步执行这一时期，让更多产妇免受坐蓐之痛。“新华视点”记者看望发现，我国分娩镇痛普及率在迟缓提高，但部分地区应用比例依然偏低。

多地加汗漫度执行“无痛”分娩

“用了‘无痛’分娩后，天然照旧能感受到少许痛苦，但坐蓐进程中确乎松驰多了。”不久前刚生完二胎的成皆市民秦女士告诉记者，8年前生头胎时没用“无痛”分娩，疼了一天整夜。“此次嗅觉许多了，没那么耐劳。”

“分娩镇痛是通过麻醉医师在产妇腰椎脊髓的硬膜外打针麻药，缓解其坐蓐痛苦，格外于起到神经遏制的作用。”吉林省妇幼保健院麻醉科主任陈丽说，“这项时期十分红熟，其安全性和有用性也曾经过大皆实践考据。”　　

连年来，关系部门出台多个文献执行分娩镇痛。2018年，国度卫生健康委发布《对于开展分娩镇痛试点职责的见知》，之后笃定了900多家病院当作第一批国度分娩镇痛试点病院；2022年，国度卫生健康委等17部门印发《对于进一步完善和落实积极生养撑握治安的勾搭观点》，建议“扩大分娩镇痛试点，模范关系调养活动，素质分娩镇痛水平”。　　

四川大学华西妇产儿童病院产科大夫夏伟说，从地方病院来看，通过汗漫宣传、完善配套，分娩镇痛接管度较高。“当今病院每年天然坐蓐的妊妇平均约1万例，其中8000多例采纳了分娩镇痛。”　　

凭据国度卫健委发布的数据，与2015年比较，2022年900多家试点病院分娩镇痛率从27.5%素质到60.2%。　　

但我国不同地差别娩镇痛的开展情况存在较大互异，部分地区尤其是西部地区和县级以下医疗机构分娩镇痛率较低。记者在中部地区某地级市采访发现，2023年，当地不同医疗机构的分娩镇痛率从12%到47%不等顶级伦理片，平均在30%附近。

中华医学会麻醉学分会原副主任委员、中国医师协会麻醉学医师分会原会长姚尚龙说，本年6月，凭据湖北省333家二级以上公立病院统计，湖北省分娩镇痛率达60.4%；凭据各地统计数据估算，当今天下分娩镇痛率约为50%。

执行仍面对三浩劫题

业内众人暗意，分娩镇痛执行还面对领略不及、麻醉大夫短缺、用度门槛高三个难题。

不久前，武汉市民李女士预产期在即，她决定聘任“无痛”分娩，却遭到家里老东说念主的反对，惦记往身体里打针麻药会伤到孩子。“还好老公执意地站在我这边，撑握我的决定，否则还不知说念得多受几许苦。”李女士说。

对分娩镇窘态存疑虑的东说念主不在少数。“会不会对宝宝智商有影响”“会不会激发产后腰痛”“会不会增多产程”“用了确切少许皆不疼吗”……多位大夫暗意，临床中往往有东说念主筹备此类问题。

“有些东说念主习气在网上找攻略，但网上有不少说法阑珊科学依据，容易误导东说念主。”华中科技大学同济医学院从属同济病院麻醉科副主任周志强说，我国分娩镇痛时期也曾十分红熟，最常用、最安全的是椎管内镇痛中的硬膜外麻醉，大致匡助大多数产妇放松60%至90%的痛苦。大皆案例阐明，使用的药物对产妇和重生儿险些莫得影响。

“闲居分娩镇痛使用的药物浓度及剂量，是剖宫产麻醉的1/10到1/5，产妇坐蓐后也不错进行母乳喂养。”吉林大学第二病院妇科主任许天敏说。

多位下层妇产科大夫暗意，有的产妇发怵“我方生”；有的惦记如若安产不堪利，半途改剖腹产更贫苦；有的探讨孩子上学时候，刻意条款胎儿出身日历。这些成分导致当今病院剖宫产比例较高，分娩镇痛总体普及率较低。

除了主不雅成分外，还有部分产妇虽念念“无痛”却遭逢本质难题。别称网友说，客岁国庆时代坐蓐，由于值班麻醉大夫去了急诊室，莫得其他麻醉大夫为她实施分娩镇痛，她疼了18个小时。

不少医护东说念主员坦言，分娩镇痛的麻醉进程需要麻醉师作陪，但我国麻醉师东说念主数偏少，尤其是详细病院手术量很大，麻醉师往往分身乏术。有的县级病院因为麻醉大夫数目少，也较少向产妇执行分娩镇痛。

成皆市第一东说念主民病院妇产科大夫陈妍告诉记者，妊妇坐蓐的时候很难固定，往往是深宵倏得要坐蓐，病院需要配备非常麻醉师进行保险，下层病院确乎存在穷困。在一些孕产专业病院，剖宫产、东说念主工流产等手术量相对较大，麻醉师时常只可在两台手术的盘曲为产妇进行分娩镇痛的麻醉操作。

另外，用度亦然拦阻一些家庭聘任分娩镇痛的原因。聘任分娩镇痛比较普通天然坐蓐多出上千元麻醉用度。“在一些偏远的县市、州里，产妇是否聘任分娩镇痛，用度亦然主要考量成分，不少东说念主不舍得。”湖北省荆门市东说念主民病院产科主任罗志平说。

加速计谋落地　加大执行力度

本年，国度医保局印发《产科类医疗就业价钱形势立项指南（试行）》，将“分娩镇痛”“导乐分娩”“亲情陪产”等形势单沉寂项，饱读动医疗机构积极开展分娩镇痛等就业。部分地区已将分娩镇痛关系用度纳入医保报销规模。

国办发文勾搭各地将相宜的分娩镇痛以及扶直生殖时期形势纳入医保报销规模。“这对于执行分娩镇痛是一个紧要的利好讯息，但愿各地能加速落地、细化完善、宣传执行。”陈丽说。　　

姚尚龙说，当今，天下莫得长入的分娩镇痛收费模范。“大夫作陪在产妇身边实施镇痛并保险其安全，往往需要数小时。若收费模范过低，付出与薪金难以匹配，会影响麻醉大夫的积极性。”姚尚龙号召，应该使麻醉大夫的职责赢得相应的价值体现，鼓动分娩镇痛的进一步普及。

华中科技大学同济医学院从属同济病院产科常务副主任乌剑利等东说念主建议，通过系统化培训，素质麻醉大夫时期水平，如组织一些病院进行麻醉教学共享，重心考验急难危重情况的搞定，排除下层病院对开展分娩镇痛的费神和胆小。

陈丽建议，除了国度关系驾驭部门官方的宣传技巧外，不错在适龄东说念主群中诳骗新媒体技巧，加大宣传执行力度，超过是在孕检东说念主群中增多关系科普实质的推送考验，素质领略度。

多位下层大夫建议顶级伦理片，国度要加大麻醉医师培养力度，为下层医疗机构配备更多的麻醉医师，同期加强对病院现存大夫的培训，让更多大夫了解麻醉知识。